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Anforderung eines Angebotes zur Haftpflicht

Hiermit beauftrage ich das Unternehmen

„Ihr Finanzdienstleister“, ihr-fdl Versicherungsmakler GmbH & Co. KG

mir ein kostenloses und unverbindliches Angebot zur Haftpflicht-Absicherung zu erstellen. 

 

Persönliche Angaben:

Name:

Vorname:

Straße, Hausnummer:

PLZ, Ort:

Telefon:

Telefax:

E-Mail:

Familienstand:

Geschlecht:

Berufliche Tätigkeit (Berufsbezeichnung):

Branche:

Angaben zum Angebot:

Berufsstatus:

Tarif für:

gewünschte Deckungssumme:

Selbstbeteiligung je Schadensfall:

Einschlüsse:

falls gewünscht, bitte kennzeichnen:

Rechtsschutz für Ausfalldeckung

Vermietung von Eigentumswohnungen

Anzahl der Wohnungen:

Heizöltank

      oberirdisch

      underirdisch

Fassungsvermögen in Liter:
Waffen / Jagdwaffen 

Jagdhaftpflicht 

Haftpflicht Sonderrisiken (falls gewünscht):

ferngelenktes Modellflugzeug (mit Motor)          ferngelenktes Segelflugzeug

ferngelenkter Hubschrauber          Hubschrauber (Verkehr)

Segelflugzeug          Privat-Flugzeug          Verkehrsflugzeug 

Sportboot          Motorboot           Surfbrett           Yacht 

Motorboot         Kreuzfahrtschiff   Frachtschiff      Frachtschiff / gef. Flüssigkeiten

Tierhalter-Haftpflicht (falls gewünscht):

Hunde-Haftpflicht

      (keine Kampfhunde, Dobermänner und

       Rottweiler) nur auf Anfrage

Rasse:

Anzahl:

Pferde-Haftpflicht

Anzahl:

Dienst-Haftpflicht (falls gewünscht):

Diensthaftpflicht für:   

Diensthaftpflicht für Ehe-/ Lebenspartner:   

Schlüsselschäden / -verlust:

gewünschte Deckungssumme:

Haus- & Grundbesitzer-Haftpflicht (falls gewünscht):

für ein unbebautes Grundstück

Fläche in m/2:

Straßenfront in Meter:

für Vermietung von Einfamilienhäusern

Anzahl:

Bruttojahresmiete:

€

für Vermietung von Wohnungen

Anzahl:

Bruttojahresmiete:

€

für Vermietung von Gewerbeeinheiten

Gewerbeeinheiten 

in m/2:

Bruttojahresmiete:

€

Einschluss: (falls gewünscht):

 

 

Heizöltank

      oberirdisch

      underirdisch

Fassungsvermögen in Liter:

Sonstige Zusätze:
Angaben zum Beginn:

gewünschter Beginn:
Angaben zur Laufzeit:

Laufzeit: 1 Jahr

Hinweis:

(Der Vertrag verlängert sich jeweils um ein weiteres Jahr, wenn nicht mindestens 3 Monate vor Ablauf schriftlich gekündigt wird.)
Angaben zur Zahlungsweise:

gewünschte Zahlungsweise:
Anmerkungen:

Hinweise:

Ihre Daten werden von uns streng vertraulich behandelt.

Hiermit erklären wir gemäß § 3 Bundesdatenschutzgesetz, dass Ihre Daten nur intern zur Angebotserstellung verarbeitet werden dürfen. Eine Weitergabe an Dritte erfolgt nicht!

Ihre elektronisch gespeicherten Daten werden spätestens innerhalb von 3 Werktagen nach Angebotserstellung aus unserem System gelöscht.

Datum:

Das Angebot soll mir wie folgt zugestellt werden:
Das Formular senden Sie bitte an:

per Post:

IHR FINANZDIENSTLEISTER

Friebuser Weg 14

08258 Markneukirchen

per Fax:

(03 74 22) 74 14 3

(0 12 12) 55 58 04 81 9

per E-Mail:

ihr-finanzdienstleister@web.de

Formular einfach ausdrucken und per Post oder Fax senden.

Vorgehensweise: | Datei   | Drucken   | OK   |

Formular speichern und in Ihrer

 E-Mail als Anhang senden.

 

 

 

 

Fragen oder Probleme: Telefon: (03 74 22) 74 14 2

 

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